Миндалины в норме выполняют защитную функцию, задерживая бактерий, проникающих в организм человека. При снижении иммунитета, например при переохлаждении, микробы вызывают воспаление миндалин, что и проявляется ангиной.

Диагноз ангины ставится после тщательного осмотра горлышка ребенка, что является неприятной, но всегда необходимой процедурой. Осматривать горло без фонарика (что, к сожалению, повсеместно встречается) совершенно бесполезно, поэтому часто диагноз ангины не ставится, и ребенка лечат не от того, чем он болеет.

У детей до года чаще встречается вирусная ангина, при которой антибиотики (которые действуют только на бактерии) назначать не нужно. Как правило, иммунитет малыша сам справляется с вирусной инфекцией, поэтому необходимы лишь общие ограничения (не купать, не гулять), обработка зева гексоралом или тантум-верде, поливитамины, в некоторых случаях свечи виферон.

Другая ситуация возникает, если у ребенка бактериальная ангина. Обычными симптомами бактериальной ангины является высокая температура тела (до 39-40°С), белые налеты на миндалинах (могут появляться только на второй день болезни), увеличение шейных лимфоузлов. При этом отсутствуют кашель, насморк и другие симптомы ОРЗ. Наиболее часто бактериальную ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк, который может привести к таким осложнениям, как гломерулонефрит или ревматизм. Поэтому при его лечении должны быть использованы антибиотики в течение 7-10 дней. Если ангина вызвана другим возбудителем, можно обойтись пятидневным курсом.

Чтобы выяснить, каким микробом вызвана ангина, важно сдать посев на флору с миндалин.

Если бактериальную ангину не лечить, высока вероятность хронизации воспалительного процесса в миндалинах, что приводит к хроническому тонзиллиту. Это заболевание к 3 годам выявляется у 2% всех детей. Хронический очаг инфекции ведет к снижению защитных сил организма, ребенок при малейшем охлаждении снова и снова болеет ангинами.

Лечение хронического тонзиллита длительное, под руководством педиатра и ЛОР врача.

Если педиатр нашел у Вашего ребенка бактериальную ангину, попросите его посмотреть горло всем членам семьи, т.к. скорее всего заражение произошло от родственника, страдающего хроническим тонзиллитом.

Кроме самостоятельного заболевания, ангина может встречаться и как проявление других заболеваний.
Прежде всего, это СКАРЛАТИНА, которая также вызывается бета-гемолитическим стрептококком. При скарлатине, кроме ангины, на второй день болезни появляется мелкоточечная сыпь по всему телу, язык, вначале обложенный, становится "малиновым". На второй неделе скарлатины появляется шелушение ладоней и стоп.

Ангина может быть проявлением ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА, который обычно вызывается вирусом Эпштейн-Барр. При этой болезни наблюдается высокая температура до 10 дней, выраженное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, гнусавость голоса, ночной храп. Если при такой ангине назначить препараты ампициллина (амоксициллин, флемоксин, амоксиклав), может появиться сыпь.

Ангина является симптомом такого грозного заболевания как ДИФТЕРИЯ. При типичной дифтерии налеты на миндалинах грязно-серого цвета, выходят за их пределы, возникает осиплость голоса, отек шеи, затруднение дыхания. Требуется срочная госпитализация. Предохраняет от дифтерии сделанные во время прививки (АКДС, Тетракокк).

Суммируя, можно заметить, что хотя диагностировать ангину может даже любой студент-медик при правильном осмотре горла, на практике, ангина часто остается не распознанной. А ситуацию, когда доктор ставит диагноз "ангина" под вопросом, иначе как бредом не назовешь. Если это про Вас, подарите Вашему доктору фонарик!